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Enrico Ammirati Enrico Ammirati

Correspondencia a: Enrico Ammirati, MD, PhD, De Gasperis Cardio Center and Transplant Center, Niguarda Hospital‚ Piazza Ospedale Maggiore 3, 20162, Milano, Italy. Correo electrónico

Dirección de correo electrónico:

https://orcid.org/0000-0002-1676-5257

Centro Cardiovascular y Centro de Trasplantes De Gasperis, Hospital Niguarda, Milán, Italia (EA, MP, PPFS, MC, CG).

*MI. Ammirati y L. Lupi contribuyeron por igual.

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, Laura Lupi Laura Lupi

Instituto de Cardiología, Departamento de Especialidades Médicas y Quirúrgicas, Ciencias Radiológicas y Salud Pública, Universidad de Brescia, Italia (LL, MDP, M. Metra).

*MI. Ammirati y L. Lupi contribuyeron por igual.

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, Matteo PalazziniMateo Palazzini

Centro Cardiovascular y Centro de Trasplantes De Gasperis, Hospital Niguarda, Milán, Italia (EA, MP, PPFS, MC, CG).

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, Nicholas S. Hendren Nicolás S. Hendren

https://orcid.org/0000-0002-0551-7864

División de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, Dallas (NSH, JLG, JAdL).

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, Justin L. Grodin Justin L. Grodin

https://orcid.org/0000-0003-2400-3196

División de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, Dallas (NSH, JLG, JAdL).

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, Carlos V. Cannistraci Carlos V. Cannistraci

Centro de Inteligencia de Redes Complejas, Laboratorio de Cerebro e Inteligencia de Tsinghua, Departamento de Ciencias de la Computación, Departamento de Ingeniería Biomédica, Universidad de Tsinghua, Beijing, China (CVC).

Centro de Biología de Sistemas Dresden, Alemania (CVC).

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, Matthieu Schmidt Matthieu Schmidt

Sorbonne Université, UMRS 1166, Instituto de Cardiometabolismo y Nutrición, Servicio de Medicina Intensiva–Reanimación, Institut de Cardiologie, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital Pitié–Salpêtrière, Francia (M. Schmidt, GH, A. Combes).

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, Guillaume Hekimian Guillaume Hekimian

Sorbonne Université, UMRS 1166, Instituto de Cardiometabolismo y Nutrición, Servicio de Medicina Intensiva–Reanimación, Institut de Cardiologie, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital Pitié–Salpêtrière, Francia (M. Schmidt, GH, A. Combes).

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, Giovanni Peretto Giovanni Peretto

https://orcid.org/0000-0003-1815-4000

Hospital San Raffaele y Universidad Vita Salute, Milán, Italia (GP, SS, PGC).

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, Thomas Bochatón Thomas Bochatón

https://orcid.org/0000-0002-5889-7506

Urgences et Soins Critiques Cardiologiques, Hôpital Cardiologique, Hospices Civils de Lyon, Bron, Francia (TB, AH).

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, Ahmad Hayek Ahmad Hayek

Urgences et Soins Critiques Cardiologiques, Hôpital Cardiologique, Hospices Civils de Lyon, Bron, Francia (TB, AH).

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, Nicolás Piriou Nicolás Piriou

https://orcid.org/0000-0002-6677-6552

Université Nantes, CHU Nantes, Centre National de la Recherche Scientifique, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, l'Institut du Thorax, Francia (NP).

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, Sergio Leonardi Sergio Leonardi

Universidad de Pavía y Fondazione Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientificio Policlinico S. Matteo, Italia (SL, SG, AT).

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, Stefania Guida Stefania Guida

https://orcid.org/0000-0002-3557-9409

Universidad de Pavía y Fondazione Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientificio Policlinico S. Matteo, Italia (SL, SG, AT).

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, Annalisa Turco Annalisa Turco

Universidad de Pavía y Fondazione Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientificio Policlinico S. Matteo, Italia (SL, SG, AT).

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, Simone Sala Simone Sala

https://orcid.org/0000-0003-3303-8892

Hospital San Raffaele y Universidad Vita Salute, Milán, Italia (GP, SS, PGC).

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, Aitor Uribarri Aitor Uribarri

https://orcid.org/0000-0002-6911-7480

Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid, España (AU).

Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España (AU).

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, Caroline M. Van de Heyning Caroline M. Van de Heyning

Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de Amberes, y Genética, Farmacología y Fisiopatología del Corazón, Vasos Sanguíneos y Grupo de Investigación Esquelético, Universidad de Amberes, Bélgica (CMVdH).

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, Massimo Mapelli Massimo Mapelli

https://orcid.org/0000-0001-9985-7407

Centro Cardiologico Monzino Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientificio, Milán, Italia (M. Mapelli, JC, PA).

Departamento de Ciencias Clínicas y Salud Comunitaria, Sección Cardiovascular, Universidad de Milán, Italia (M. Mapelli, JC, PA).

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, Jeness Campodónico Jeness Campodónico

https://orcid.org/0000-0003-2276-9630

Centro Cardiologico Monzino Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientificio, Milán, Italia (M. Mapelli, JC, PA).

Departamento de Ciencias Clínicas y Salud Comunitaria, Sección Cardiovascular, Universidad de Milán, Italia (M. Mapelli, JC, PA).

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, Patrizia Pedrotti Patrizia Pedrotti

Centro Cardiovascular y Centro de Trasplantes De Gasperis, Hospital Niguarda, Milán, Italia (EA, MP, PPFS, MC, CG).

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, María Isabel Barrionuevo Sánchez María Isabel Barrionuevo Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, L'Hospotalet del Llobregat, Barcelona, ??España (MIBS, AAS).

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, Albert Ariza Sole Albert Ariza Sole

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, L'Hospotalet del Llobregat, Barcelona, ??España (MIBS, AAS).

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, Marco Marini Marco Marini

División de Cardiología, Departamento Cardiovascular, Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona Umberto I–GM Lancisi–G Salesi, Ancona, Italia (M. Marini, MVM).

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, María Vittoria Matassini María Vittoria Matassini

División de Cardiología, Departamento Cardiovascular, Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona Umberto I–GM Lancisi–G Salesi, Ancona, Italia (M. Marini, MVM).

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, Mickael Vourc'h Mickael Vourc'h

https://orcid.org/0000-0002-1576-7728

Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos Quirúrgicos, Hôpital Laennec, Hospital Universitario de Nantes, Francia (MV).

Facultad de Medicina, UPRES EA 3826, Thérapeutiques Cliniques et Expérimentales des Infections, IRS2 Nantes Biotech, Francia (MV).

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, Antonio Cannatà Antonio Cannatà

https://orcid.org/0000-0001-7609-6297

Escuela de Medicina y Ciencias Cardiovasculares, King's College London British Heart Foundation Centre of Excellence, James Black Centre, Reino Unido (A. Cannatà, DIB, TM).

Departamento de Cardiología, King's College Hospital London, Reino Unido (A. Cannatà, DIB, TM).

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, Daniel I. Bromage Daniel I. Bromage

https://orcid.org/0000-0002-4243-5964

Escuela de Medicina y Ciencias Cardiovasculares, King's College London British Heart Foundation Centre of Excellence, James Black Centre, Reino Unido (A. Cannatà, DIB, TM).

Departamento de Cardiología, King's College Hospital London, Reino Unido (A. Cannatà, DIB, TM).

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, Daniele Briguglia Daniele Briguglia

Hospital Mater Domini Humanitas, Castellanza, Italia (DB).

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, Jorge Salamanca Jorge Salamanca

https://orcid.org/0000-0002-5067-5052

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario De La Princesa, Madrid, España (JS, PD-V.).

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, Pablo Diez-Villanueva Pablo Diez-Villanueva

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario De La Princesa, Madrid, España (JS, PD-V.).

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, Jukka Lehtonen Jukka Lehtonen

Centro del Corazón y los Pulmones, Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de Helsinki, Finlandia (JL).

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, Florent Huang Florent Huang

https://orcid.org/0000-0002-3063-1546

Servicio de Cardiología, Hôpital Foch, Suresnes, Francia (FH, S. Russel).

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, Stéphanie Russel Stéphanie Russel

Servicio de Cardiología, Hôpital Foch, Suresnes, Francia (FH, S. Russel).

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, Francesco Soriano Francesco Soriano

Centro Cardiovascular y Centro de Trasplantes De Gasperis, Hospital Niguarda, Milán, Italia (EA, MP, PPFS, MC, CG).

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, Fabricio Turrini Fabricio Turrini

Ospedale Civile di Baggiovara, Módena, Italia (FT).

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, Manlio Cipriani Manlio Cipriani

Centro Cardiovascular y Centro de Trasplantes De Gasperis, Hospital Niguarda, Milán, Italia (EA, MP, PPFS, MC, CG).

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, Manuela Bramerio Manuela Bramerio

Departamento de Histopatología, Hospital Niguarda, Milán, Italia (MB).

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, Mattia Di Pasquale Mattia Di Pasquale

https://orcid.org/0000-0002-4499-7725

Instituto de Cardiología, Departamento de Especialidades Médicas y Quirúrgicas, Ciencias Radiológicas y Salud Pública, Universidad de Brescia, Italia (LL, MDP, M. Metra).

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, Aurelia Grosu Aurelia Grosu

Departamento Cardiovascular, ASST Papa Giovanni XXIII, Bérgamo, Italia (AG, M. Senni).

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, Michele Senni Michele Senni

Departamento Cardiovascular, ASST Papa Giovanni XXIII, Bérgamo, Italia (AG, M. Senni).

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, Davide Farina Davide Farina

https://orcid.org/0000-0003-4075-0001

Instituto de Radiología, Departamento de Especialidades Médicas y Quirúrgicas, Ciencias Radiológicas y Salud Pública, Universidad de Brescia, Italia (DF).

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, Piergiuseppe Agostoni Piergiuseppe Agostoni

https://orcid.org/0000-0002-8345-6382

Centro Cardiologico Monzino Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientificio, Milán, Italia (M. Mapelli, JC, PA).

Departamento de Ciencias Clínicas y Salud Comunitaria, Sección Cardiovascular, Universidad de Milán, Italia (M. Mapelli, JC, PA).

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, Stefania Rizzo Stefania Rizzo

https://orcid.org/0000-0002-8575-1748

Unidad de Patología Cardiovascular, Azienda Ospedaliera, Departamento de Ciencias Cardíacas, Torácicas, Vasculares y Salud Pública, Universidad de Padua, Italia (S. Rizzo, MDG, CB).

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, Mónica De Gaspari Mónica De Gaspari

https://orcid.org/0000-0001-9528-4883

Unidad de Patología Cardiovascular, Azienda Ospedaliera, Departamento de Ciencias Cardíacas, Torácicas, Vasculares y Salud Pública, Universidad de Padua, Italia (S. Rizzo, MDG, CB).

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, Francesca Marzo Francesca Marzo

https://orcid.org/0000-0001-5537-9589

Departamento de Cardiología, Hospital Infermi, Rimini, Italia (FM).

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, Jason M. Durán Jason M. Durán

https://orcid.org/0000-0003-1666-2319

División de Cardiología, Departamento de Medicina, Universidad de California en San Diego (JMD, EDA).

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, Eric D. Adler Eric D. Adler

División de Cardiología, Departamento de Medicina, Universidad de California en San Diego (JMD, EDA).

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, Cristina Giannattasio Cristina Giannattasio

Centro Cardiovascular y Centro de Trasplantes De Gasperis, Hospital Niguarda, Milán, Italia (EA, MP, PPFS, MC, CG).

Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad de Milano-Bicocca, Monza, Italia (CG).

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, Cristina Basso Cristina Basso

https://orcid.org/0000-0002-0195-9753

Unidad de Patología Cardiovascular, Azienda Ospedaliera, Departamento de Ciencias Cardíacas, Torácicas, Vasculares y Salud Pública, Universidad de Padua, Italia (S. Rizzo, MDG, CB).

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, Teresa McDonagh Teresa McDonagh

Escuela de Medicina y Ciencias Cardiovasculares, King's College London British Heart Foundation Centre of Excellence, James Black Centre, Reino Unido (A. Cannatà, DIB, TM).

Departamento de Cardiología, King's College Hospital London, Reino Unido (A. Cannatà, DIB, TM).

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, Mathieu Kerneis Mathieu Kerneis

Sorbonne Université, ACTION Study Group, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale UMRS1166, Instituto de CardioMetabolismo y Nutrición, Institut de Cardiologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière (AP-HP), París, Francia (MK).

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, Alain Combes Alain Combes

Sorbonne Université, UMRS 1166, Instituto de Cardiometabolismo y Nutrición, Servicio de Medicina Intensiva–Reanimación, Institut de Cardiologie, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital Pitié–Salpêtrière, Francia (M. Schmidt, GH, A. Combes).

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, Paolo G. Camici Paolo G. Camici

https://orcid.org/0000-0001-5584-0750

Hospital San Raffaele y Universidad Vita Salute, Milán, Italia (GP, SS, PGC).

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, James A. de Lemos James A. de Lemos

https://orcid.org/0000-0003-2211-7261

División de Cardiología, Departamento de Medicina Interna, Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, Dallas (NSH, JLG, JAdL).

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y Marco Metra Marco Metra

Correspondencia a: Marco Metra, MD, Instituto de Cardiología, Departamento de Especialidades Médicas y Quirúrgicas, Ciencias Radiológicas y Salud Pública, Universidad de Brescia, Brescia, Italia. Correo electrónico

Dirección de correo electrónico:

https://orcid.org/0000-0003-4846-8529

Instituto de Cardiología, Departamento de Especialidades Médicas y Quirúrgicas, Ciencias Radiológicas y Salud Pública, Universidad de Brescia, Italia (LL, MDP, M. Metra).

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Publicado originalmente el 11 de abril de 2022 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056817 Circulación. 2022;145:1123–1139

Resumen

Fondo:

Se cree que la miocarditis aguda (AM) es una complicación cardiovascular rara de COVID-19, aunque hay datos mínimos disponibles más allá de los informes de casos. Nuestro objetivo es informar la prevalencia, las características iniciales, el manejo hospitalario y los resultados de los pacientes con AM asociada a COVID-19 sobre la base de una cohorte retrospectiva de 23 hospitales en los Estados Unidos y Europa.

Métodos:

Se evaluaron un total de 112 pacientes con sospecha de MA de 56 963 pacientes hospitalizados con COVID-19 entre el 1 de febrero de 2020 y el 30 de abril de 2021. Los criterios de inclusión fueron hospitalización por COVID-19 y diagnóstico de MA con base en biopsia endomiocárdica o aumento del nivel de troponina más signos típicos de AM en la resonancia magnética cardíaca. Identificamos 97 pacientes con posible MA, y entre ellos, 54 pacientes con MA definitiva/probable respaldada por biopsia endomiocárdica en 17 (31,5%) pacientes o resonancia magnética en 50 (92,6%). Analizamos las características de los pacientes, los tratamientos y los resultados entre todos los AM asociados con COVID-19.

Resultados:

La prevalencia de MA entre pacientes hospitalizados con COVID-19 fue de 2,4 por 1000 hospitalizaciones considerando definitiva/probable y de 4,1 por 1000 considerando también MA posible. La mediana de edad de los casos definitivos/probables fue de 38 años y el 38,9% eran mujeres. Al ingreso, el dolor torácico y la disnea fueron los síntomas más frecuentes (55,5% y 53,7%, respectivamente). Treinta y un casos (57,4%) ocurrieron en ausencia de neumonía asociada a COVID-19. Veintiuno (38,9%) tuvieron una presentación fulminante que requirió soporte inotrópico o soporte circulatorio mecánico temporal. La combinación de mortalidad intrahospitalaria o soporte circulatorio mecánico temporal se presentó en el 20,4%. A los 120 días, la mortalidad estimada fue del 6,6 %, 15,1 % en pacientes con neumonía asociada frente al 0 % en pacientes sin neumonía (p = 0,044). Durante la hospitalización, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, evaluada por ecocardiografía, mejoró de una mediana del 40 % al ingreso al 55 % al alta (n = 47; P <0,0001) de manera similar en pacientes con o sin neumonía. Los corticoides se administraron con frecuencia (55,5%).

Conclusiones:

La ocurrencia de AM se estima entre 2,4 y 4,1 de cada 1000 pacientes hospitalizados por COVID-19. La mayoría de las MA ocurren en ausencia de neumonía y, a menudo, se complican con inestabilidad hemodinámica. La AM es una complicación rara en pacientes hospitalizados por COVID-19, con un pronóstico que difiere según la presencia de neumonía concomitante.

notas al pie

*MI. Ammirati y L. Lupi contribuyeron por igual.

La circulación está disponible en www.ahajournals.org/journal/circ

Este manuscrito fue enviado a Stephane Heymans, editor invitado, para su revisión por árbitros expertos, decisión editorial y disposición final.

El material complementario, el podcast y la transcripción están disponibles con este artículo en https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056817.

Para fuentes de financiación y divulgaciones, consulte la página 1137.

El crédito de educación médica continua (CME) está disponible para este artículo. Vaya a http://cme.ahajournals.org para realizar el cuestionario.

Correspondencia a: Marco Metra, MD, Instituto de Cardiología, Departamento de Especialidades Médicas y Quirúrgicas, Ciencias Radiológicas y Salud Pública, Universidad de Brescia, Brescia, Italia. Correo electrónico it Correspondencia a: Enrico Ammirati, MD, PhD, De Gasperis Cardio Center and Transplant Center, Niguarda Hospital‚ Piazza Ospedale Maggiore 3, 20162, Milano, Italy. Envía un correo electrónico a Enrique.

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Can COVID-19 vaccine cause myocarditis

Myocarditis is a rare adverse event associated with receipt of COVID-19 mRNA vaccines; the overall reporting rates of myocarditis following COVID-19 mRNA vaccination were highest among males aged <18 years (5).

When is myocarditis the highest in COVID-19 vaccines

The rates of myocarditis were highest after the second vaccination dose in adolescent males aged 12 to 15 years (70.7 per million doses of the BNT162b2 vaccine), in adolescent males aged 16 to 17 years (105.9 per million doses of the BNT162b2 vaccine), and in young men aged 18 to 24 years (52.4 and 56.3 per million.

¿Es frecuente la inflamación del corazón después de una infección por COVID-19?

La inflamación del miocardio está presente en una pequeña proporción de pacientes que se han recuperado de casos relativamente leves de infección por COVID-19, según muestra un nuevo estudio.

What is the difference between myocarditis and pericarditis in the context of COVID-19

Myocarditis is inflammation of the heart muscle, and pericarditis is inflammation of the outer lining of the heart. In both cases, the body's immune system causes inflammation in response to an infection or some other trigger.

Video: covid related myocarditis