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El narcisismo es un rasgo de personalidad reconocido a lo largo de la historia, pero ha aumentado la conciencia sobre el trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés) y la personalidad narcisista en la cultura popular. Como resultado, las personas pueden preguntarse si están tratando con alguien que es egoísta, desconsiderado o que busca demasiado el poder, o si están tratando con alguien con un verdadero trastorno.

Existen diferentes tipos de narcisismo, incluido el narcisismo maligno, que muchos consideran el más grave. Por eso es útil reconocer cuándo tienes a alguien con esta condición en tu vida y qué esperar de las interacciones con ellos. Este conocimiento también puede dar una idea de cómo tratar con ellos de la manera más saludable posible.

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Cómo identificar a un narcisista maligno

¿Qué es el narcisismo maligno?

Más allá del deseo de centrarse principalmente en sí mismos y ser tenidos en alta estima por prácticamente todos en sus vidas, las personas con narcisismo maligno tienden a tener un lado más oscuro en su ensimismamiento. Estos individuos pueden ser muy manipuladores y no les importa a quién lastiman siempre y cuando se salgan con la suya.

Aunque solo existe un diagnóstico oficial para el narcisismo (trastorno de personalidad narcisista), existen diferentes tipos. Alguien con narcisismo grandioso, por ejemplo, requiere elogios y atención excesivos; mientras que alguien con narcisismo vulnerable tiende a tener mucha ansiedad y necesita mucha atención de apoyo.

Entre los diferentes tipos, las personas con narcisismo maligno son, con mucho, las más dañinas para los demás. El psicólogo social Erich Fromm, quien fue el primero en acuñar el término narcisismo maligno, llamó a las personas con este tipo "la quintaesencia del mal".

Las personas con este subtipo contienen los rasgos generales de NPD, incluido el egocentrismo regular. También tienen rasgos antisociales e incluso una vena sádica, así como un pobre sentido de sí mismos y falta de empatía. A menudo también hay algo de paranoia involucrada con el narcisismo maligno.

Algunos expertos ven poca diferencia entre el narcisismo maligno y la psicopatía, ya que ambos tienen un comportamiento antisocial y poca empatía.

Signos y síntomas del narcisismo maligno

Los signos y síntomas del trastorno narcisista de la personalidad (y la gravedad de estos síntomas) varían. Pero las siguientes son a menudo características de alguien con narcisismo maligno:

  • Preocupado por fantasías sobre la belleza, la brillantez, el éxito y el poder
  • Incapaz de manejar las críticas.
  • Tendencia a arremeter si se sienten menospreciados.
  • Es probable que se aproveche de los demás para conseguir lo que quiere.
  • Demasiado preocupado por su apariencia.
  • Tener la expectativa de ser tratado como superior.
  • Falta de empatía por los demás.
  • Sentido inflado de sí mismo e incapacidad para autorregularse
  • No tener remordimientos por lastimar a otros y no tener interés en disculparse a menos que los beneficie.
  • Tener una actitud de merecer lo mejor de todo.
  • Tendencia a monopolizar las conversaciones y/o maltratar a quienes perciben como inferiores.
  • Inseguridad oculta y un débil sentido de sí mismo.
  • Tendencia a culpar a otros por su propio mal comportamiento.

Los signos adicionales de narcisismo maligno pueden incluir:

  • Ver el mundo en términos de blanco y negro, incluso ver a los demás como amigos o enemigos.
  • Buscando ganar a toda costa, dejando una gran cantidad de dolor, frustración e incluso angustia a su paso.
  • No preocuparse por el dolor que causan a los demás, o tal vez incluso disfrutarlo y experimentarlo como empoderador.
  • Hacer lo que sea necesario para protegerse de pérdidas, inconvenientes o no obtener lo que quieren en cualquier situación.

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Causas del narcisismo maligno

Se desconoce la causa exacta del narcisismo maligno. Como ocurre con la mayoría de los trastornos de salud mental, el NPD puede desarrollarse como resultado de una combinación de factores. Por ejemplo, las siguientes experiencias infantiles pueden contribuir al desarrollo de NPD:

  • Abuso
  • Mimos excesivos de los padres
  • Crianza excesivamente autoritaria
  • Atención impredecible

La evidencia muestra que tener un pariente cercano con NPD también puede aumentar el riesgo de desarrollar la afección. También es posible que la neurobiología desempeñe un papel. Según una investigación publicada en 2021, se ha descubierto que algunos pacientes con NPD tienen materia cerebral gris y blanca alterada.

Diagnóstico del Narcisismo Maligno

Si bien el narcisismo maligno no se reconoce como un diagnóstico oficial en el DSM-5, el estándar para el diagnóstico de afecciones psiquiátricas, los expertos en salud mental a menudo usan este término para describir una combinación de lo siguiente:

  • Trastorno antisocial de la personalidad (TPA)
  • Trastorno narcisista de la personalidad (TNP)
  • Agresión y sadismo (hacia uno mismo, hacia los demás o hacia ambos)
  • Paranoia

Trastorno Antisocial de la Personalidad (APD)

Según el DSM-5, una persona con TPA debe tener al menos 18 años y un patrón de desprecio por los derechos de los demás, que incluya al menos tres de los siguientes:

  • Desprecio por la seguridad propia y de los demás.
  • Incumplimiento de leyes o normas sociales.
  • Comportamiento impulsivo
  • Irritabilidad y agresividad
  • Falta de remordimiento por las acciones.
  • Mentir o manipular a otros con fines de lucro o diversión.
  • Patrón de irresponsabilidad

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Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP)

El siguiente es un resumen abreviado de los criterios de diagnóstico del DSM-5 para NPD:

  • Un grandioso sentido de la propia importancia.
  • Fantasías persistentes sobre el éxito y el poder ilimitados
  • Una creencia de que son "especiales" y únicos y que solo pueden ser entendidos o deben asociarse con personas y organizaciones similares de alto estatus.
  • Una necesidad constante de atención, admiración y elogios.
  • Un sentido de derecho y expectativa de trato especial.
  • Una tendencia a usar a otros para sus propias necesidades o deseos.
  • Falta de empatía o falta de voluntad/incapacidad para reconocer y honrar las necesidades y sentimientos de los demás.
  • Propensión a la envidia o tener la creencia de que los demás los envidian
  • Un sentido de arrogancia mostrado en comportamientos y/o actitudes.

Narcisismo vs NPD

Es importante tener en cuenta que no todos los rasgos narcisistas necesariamente indican un trastorno de personalidad que, según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), involucra al menos dos de las siguientes cuatro áreas:

  • Afectivo (formas de responder emocionalmente)
  • Cognitivo (maneras de pensar sobre uno mismo y los demás)
  • Control de impulsos (formas de controlar el comportamiento de uno)
  • Interpersonal (formas de relacionarse con los demás)

Incluso si a su ser querido no se le diagnostica oficialmente NPD, los comportamientos narcisistas pueden ser difíciles de manejar y tener un impacto negativo en su relación.

Si bien no todas las personas que muestran rasgos narcisistas son un "narcisista" clásico en el sentido de que tienen NPD, incluso aquellos que no cumplen con los criterios para el diagnóstico pueden causar mucho daño con los rasgos que poseen.

Tratamiento del Narcisismo Maligno

Tratar el narcisismo maligno puede ser un desafío, especialmente porque las personas con NPD a menudo no cumplen con el tratamiento, si es que buscan tratamiento.

Terapia

El asesoramiento o la terapia es el tratamiento más común para NPD. Si usted o un ser querido tiene un trastorno de personalidad narcisista, existen ciertas terapias que pueden ser útiles. Aunque hay datos relativamente limitados sobre este tema, los enfoques terapéuticos que se aplican a menudo incluyen:

  • Psicoterapia psicodinámica, que ayuda a las personas a comprender mejor sus pensamientos y emociones
  • Terapia conductual cognitiva (CBT, por sus siglas en inglés), que ayuda a las personas a identificar y cambiar pensamientos y comportamientos destructivos
  • Terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés), que enseña a las personas habilidades de afrontamiento saludables, técnicas de regulación emocional y cómo permanecer en el presente
  • Consejería de pareja, que ayuda a las personas a mejorar sus relaciones con sus parejas o cónyuges.
  • Terapia familiar, que ayuda a las personas a reconocer y tratar con eficacia los problemas de las relaciones familiares, como los relacionados con la comunicación y los conflictos.

Las personas con NPD generalmente se resisten a la terapia porque temen las críticas; sin embargo, la voluntad de cambiar combinada con el asesoramiento puede dar resultados positivos.

Medicamento

No existen medicamentos específicos para tratar el NPS, pero se pueden recetar medicamentos para mejorar síntomas como la ira, la irritabilidad y la paranoia que a veces acompañan al NPD. También se pueden recetar para tratar trastornos psiquiátricos concurrentes, como el trastorno bipolar, el trastorno por consumo de sustancias y otros trastornos de la personalidad.

Dependiendo de los síntomas y otros problemas de salud mental en juego, los medicamentos que se pueden recetar pueden incluir:

  • Medicamentos contra la ansiedad
  • antidepresivos
  • Antipsicóticos
  • Estabilizadores del estado de ánimo

Cómo lidiar con el narcisismo maligno

¿Cómo lidia uno con el NPD en un ser querido o en alguien con quien debe tratar, como un jefe o un compañero de trabajo? Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar:

  • Ponga cierta distancia entre usted y ellos. Mantener la distancia puede ser un desafío ya que las personas con rasgos narcisistas tienden a tener poco respeto por los límites. Como resultado, pueden resentirse cuando trata de establecerlas y hacerlas cumplir, pero es más saludable para usted.
  • No intentes cambiarlos y no esperes que cambien o podrías decepcionarte. Como resultado directo de los síntomas, pocas personas con trastorno de personalidad narcisista reconocen la necesidad de tratamiento y buscan ayuda.
  • Sepa que si los desafía directamente, es probable que tomen represalias. Esto no significa que debas estar de acuerdo con lo que la persona con narcisismo te pida, pero es posible que desees encontrar formas menos conflictivas de comunicar tus límites o desacuerdos.
  • Si necesita confrontar a la persona, trate de no hacerlo frente a una gran audiencia. Enfrentar a alguien con narcisismo frente a otros puede hacer que quiera salvar las apariencias. También puede hacer que se sientan más amenazados, provocando represalias.
  • Rodéate de personas que te apoyen tanto como sea posible. Utilice su grupo de apoyo para absorber parte de la negatividad que pueda experimentar con esta persona.

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Cuándo buscar ayuda

Debido a que NPD puede afectar las relaciones personales, obtener ayuda puede mejorar la calidad de sus interacciones con los demás. Aunque, al final, depende de ellos si buscan ayuda y si se esfuerzan para obtener la mayor cantidad de beneficios posibles.

Ya sea que su ser querido esté recibiendo tratamiento para su afección o no, es posible que desee considerar hablar con un profesional de la salud mental usted mismo. Además de ayudarlo a comprender mejor sus comportamientos narcisistas, un terapeuta puede ayudarlo a desarrollar estrategias de afrontamiento para proteger su bienestar mental y emocional.

Una palabra de Verywell

Interactuar con alguien con narcisismo maligno no es fácil, por lo que suele ser más fácil si puedes poner distancia entre tú y esa persona. Si la persona es un miembro de la familia o un compañero de trabajo, crear distancia puede ser difícil. En estos casos, ayuda saber con quién está tratando y cómo manejar la comunicación de la manera más sana posible.

Si cree que su ser querido podría tener narcisismo maligno, hable con un proveedor de atención médica. Un profesional de salud mental capacitado puede ayudarlo a aprender habilidades de afrontamiento y cómo establecer límites y practicar estrategias de cuidado personal. La terapia de grupo y los grupos de apoyo también pueden ser recursos útiles.

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¿Cuál es la forma más extrema de narcisismo?

A menudo se considera que los narcisistas malignos tienen la forma más extrema de NPD, y aunque tendrán las cualidades regulares de alguien con trastorno de personalidad narcisista, su ensimismamiento y obsesión por sí mismos también se acompaña de algunos comportamientos más oscuros.

¿Cómo lidias con un narcisista extremo?

10 consejos para lidiar con una personalidad narcisista

  1. Aceptarlos.
  2. Romper el hechizo.
  3. Hablar alto.
  4. Establecer límites.
  5. Espera retroceso.
  6. Recuerda la verdad.
  7. Encuentra apoyo.
  8. Demanda acción.

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¿Cuáles son los 4 tipos de narcisismo?

Aquí hay 4 tipos diferentes de narcisistas:

  • 1 – Narcisista Grandioso. "Soy mejor que tú, y lo sé"
  • 2 – Narcisista Maligno. "Haré lo que sea necesario para conseguir lo que quiero".
  • 3 – Narcisista encubierto. "Soy un gran artista, pero el mundo nunca notó mi talento".
  • 4 – Narcisista Comunitario.

¿Qué es un narcisista vengativo?

En otras palabras, alguien con narcisismo vengativo puede tender a sentirse extremadamente y permanentemente herido por el rechazo, los límites o el comportamiento contradictorio de otra persona. A su vez, pueden reaccionar intensamente y con la necesidad de contrarrestar a este oponente percibido.

Video: extreme narcissistic