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La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), promulgada el 23 de marzo de 2010, tiene como objetivo proporcionar un mayor acceso a la cobertura de atención médica, mejorar la calidad de los servicios prestados y reducir la tasa de aumento del gasto en salud. La ACA proporciona nuevas formas de ayudar a los hospitales, médicos y otros proveedores de atención médica a coordinar la atención de los beneficiarios para mejorar la calidad de la atención médica y reducir los gastos innecesarios. Las mejoras realizadas en la ACA a los servicios preventivos de Medicare y la cobertura de medicamentos recetados han reducido los costos de desembolso de millones de personas mayores. A continuación se presentan algunas de las formas en que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio está ayudando a las personas mayores.

Medicamentos recetados de bajo costo

  • Desde la aprobación de la ACA, más de 10,7 millones de personas con Medicare ahorraron más de $20,800 millones en medicamentos recetados. La ACA reduce los precios de los medicamentos recetados para las personas mayores y cierra la brecha de cobertura, conocida como el "período sin cobertura". Los beneficiarios de Medicare que caen en el período sin cobertura, conocido como el "período sin cobertura", reciben automáticamente un descuento en los medicamentos recetados. Cada año, los beneficiarios pagan un costo reducido por medicamentos de marca y genéricos en el período sin cobertura. La ley cierra la brecha de cobertura en 2020.
  • En 2016, los beneficiarios de Medicare en el período sin cobertura reciben un descuento del 55 por ciento en medicamentos de marca y un descuento del 42 por ciento en medicamentos genéricos. Las personas mayores que lleguen al período sin cobertura ahorrarán, en promedio, alrededor de $ 1,945 por beneficiario. Casi cuatro millones de personas con Medicare que estaban en el período sin cobertura en 2010 recibieron un reembolso único de $250 libre de impuestos de Medicare para ayudar a pagar los costos de los medicamentos recetados.

Servicios preventivos y visita anual de bienestar

  • Los beneficiarios de Medicare son elegibles para recibir muchos servicios preventivos sin costos de bolsillo. Estos incluyen vacunas contra la gripe, asesoramiento para dejar de fumar, así como exámenes de detección de cáncer, diabetes y otras enfermedades crónicas sin costo alguno. Las personas mayores también pueden obtener una visita de bienestar anual para que puedan hablar con su médico sobre cualquier problema de salud. Gracias a la ACA, más de 39 millones de adultos mayores han recibido al menos uno de estos servicios preventivos sin costos de bolsillo.

Primas más bajas de la Parte B de Medicare

Las reformas de ACA están haciendo que Medicare sea más eficiente y reduciendo los costos generales de atención médica, lo que ha ayudado a contener el costo de las primas de la Parte B para la mayoría de las personas. En 2016, la prima de la Parte B de Medicare es de $104,90 y el deducible anual de la Parte B es de $166. La prima es de $121.80 (o más, según sus ingresos) para las personas que se inscriban en la Parte B por primera vez en 2016, que no reciban los beneficios del Seguro Social o que se les facturen directamente las primas de la Parte B.

Mejoras para los miembros del plan Medicare Advantage

Los planes privados de Medicare Advantage (MA) son cada vez más fuertes y menos costosos. Entre 2010 y 2015, la prima promedio de MA disminuyó aproximadamente un 6 por ciento y la inscripción aumentó un 40 por ciento.

  • Desde 2014, la ACA brinda protecciones adicionales para los miembros del plan MA al limitar la cantidad que estos planes gastan en costos administrativos, ganancias de la compañía de seguros y artículos que no sean atención médica, al 15 por ciento de sus pagos de Medicare.
  • Los planes MA ya no pueden cobrar a los afiliados más que Medicare tradicional por la administración de quimioterapia, la atención de enfermería especializada en el hogar y otros servicios especializados.

Fraude, desperdicio y abuso de Medicare

  • La ACA incluye nuevos recursos y herramientas para proteger el dinero de los contribuyentes mediante la prevención del fraude en Medicare y Medicaid al aprovechar los esfuerzos del Departamento de Salud y Servicios Humanos y el Departamento de Justicia. En los últimos tres años, el gobierno recuperó más de $10,700 millones de personas y empresas que buscaban pagos fraudulentos. También hay penas más duras para las personas que roban de Medicare y más aplicación de la ley para identificar a los delincuentes que abusan de la ley y los beneficiarios.

Sistema de entrega de Medicare y reformas de pago

  • La ACA establece el Centro de Innovación de Medicare y Medicaid para probar nuevas formas de brindar atención que tienen como objetivo mejorar la calidad y reducir la tasa de crecimiento en el gasto de Medicare. Los ejemplos incluyen programas para reducir las readmisiones hospitalarias innecesarias mediante la coordinación de la atención y los servicios para los pacientes cuando dejan el hospital. Otras disposiciones prevén el desarrollo de organizaciones responsables de la atención, pagos combinados y hogares médicos, todos los cuales están destinados a brindar atención coordinada y de mayor calidad a los beneficiarios.

Ayudando a los estadounidenses de todas las edades

La ACA ayuda a las personas mayores y estadounidenses de todas las edades. La ley impide que las compañías de seguros nieguen cobertura a niños con condiciones preexistentes, prohíbe que las compañías de seguros retiren la cobertura cuando alguien necesita servicios, elimina los límites de por vida en la cobertura de seguros, permite que los adultos jóvenes permanezcan en el plan de sus padres hasta que cumplan 26 años, y brinda asistencia a los empleadores para ayudarlos a continuar brindando beneficios de seguro de salud para jubilados. En 2014 entraron en vigencia los siguientes beneficios de ACA:.

  • Requerir la emisión garantizada y la renovación del seguro de salud independientemente del estado de salud y permitir la variación de la calificación basada solo en la edad (limitada a una proporción de 3 a 1), área geográfica, composición familiar y consumo de tabaco. Esto se aplica al mercado individual, de grupos pequeños y los intercambios de seguros de salud.
  • Prohibición de límites anuales sobre el valor en dólares de la cobertura.
  • Crear mercados de seguros de salud estatales donde las personas y las pequeñas empresas con hasta 100 empleados puedan comprar una cobertura calificada.
  • Proporcionar créditos fiscales anticipados reembolsables y subsidios de costos compartidos a personas elegibles para ayudar a pagar el seguro de salud.
  • Requerir que los ciudadanos estadounidenses y los residentes legales tengan cobertura de salud calificada o paguen una multa fiscal gradual. Si la cobertura asequible no está disponible, la persona estará exenta de este requisito.
  • Expandir Medicaid (opcional para los estados) a personas menores de 65 años que no son elegibles para Medicare con ingresos de hasta el 133 por ciento del nivel federal de pobreza ($15,654 para una persona en 2016) y brindar pagos federales mejorados para los nuevos elegibles.
  • Permitir a los estados la opción de crear un plan de salud básico para personas sin seguro con ingresos entre el 133 y el 200 por ciento del nivel federal de pobreza ($15,521-$23,540 para una persona en 2016) que de otro modo serían elegibles para recibir subsidios de primas en el intercambio.

¿Qué hace la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para las personas mayores?

'La ACA amplió el acceso a una cobertura asequible para adultos menores de 65 años, aumentando la cobertura para todos los grupos de edad, razas y etnias, niveles educativos e ingresos. 'Bajo la ACA, la tasa de adultos mayores sin seguro se ha reducido en un tercio, indicadores de su salud y el bienestar han mejorado, y ahora están protegidos contra

Qué califica a alguien para la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

Actualmente vive en los Estados Unidos. Es ciudadano estadounidense o residente legal. Actualmente no está encarcelado. Sus ingresos no superan el 400 % (o el 500 % en 20) del FPL.

¿Puede permanecer en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio después de los 65?

Los planes de mercado individuales ya no finalizan automáticamente cuando cumple 65 años. Puede mantener su plan de mercado individual, pero los subsidios de prima terminarán cuando sea elegible para la Parte A de Medicare sin prima (hay cierta flexibilidad aquí, y la fecha en que finaliza el subsidio dependerá de cuándo se inscriba).

¿Todos califican para la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?

¿Soy elegible para la cobertura de Obamacare? En California, Obamacare requiere que todos los ciudadanos estadounidenses, nacionales estadounidenses y residentes permanentes tengan una cobertura de salud que cumpla con los requisitos mínimos. A menos que califique para una exención, podría ser penalizado si no tiene cobertura de salud por más de dos meses.

Video: affordable care act for seniors