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En resumen

A medida que el mandato estatal de vacunación contra el COVID-19 entra en vigor el jueves, varios grandes sistemas hospitalarios dicen que el 90 % o más de sus empleados están vacunados. Pero no tienen que proporcionar datos al estado a menos que se les solicite.

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Kaiser Permanente, Dignity Health, Keck Medicine y otros sistemas hospitalarios importantes en California dicen que están bien encaminados para cumplir con la fecha límite del jueves para el mandato de vacunación contra el COVID-19 del estado, y varios citan tasas de vacunación del 90 % o más.

California fue el primer estado de la nación en anunciar que todos los trabajadores de la salud deben estar completamente vacunados. La orden, que incluye a médicos, enfermeras, técnicos, conserjes y otros trabajadores en hospitales, centros de diálisis, consultorios médicos, hogares de ancianos, centros de abuso de sustancias y otras instalaciones, sigue siendo una de las más estrictas del país. Solo se permiten exenciones médicas y religiosas limitadas.

El martes, los funcionarios estatales de salud emitieron una nueva orden que extendió el mandato a los trabajadores de atención médica en el hogar, hospicio, centro de discapacidad y centro de personas mayores, pero les dio dos meses adicionales para cumplir, hasta el 30 de noviembre.

A pesar de las predicciones de que el mandato causaría una grave escasez de personal, muchos hospitales importantes dijeron a CalMatters que confiaban en que la fecha límite del jueves no interrumpiría las operaciones diarias. Varios hospitales grandes, con la excepción de un proveedor importante en San Diego, dijeron que solo tenían un pequeño número de solicitudes de exenciones médicas y religiosas.

Si bien los hospitales y otras instalaciones de salud deben realizar un seguimiento del estado de exención y vacunación del personal, no están obligados a reportar la información de manera rutinaria al estado o al público. De acuerdo con el Departamento de Salud Pública de California, una instalación será revisada solo si se presenta una queja en su contra. A nivel federal, la divulgación de las tasas de vacunación de los empleados sigue siendo opcional.

“Anticipamos que será un número relativamente pequeño de empleados que decidan terminar su empleo como resultado de no estar vacunados”.

Los funcionarios estatales de salud dijeron que están “observando de cerca la fecha límite y esperan un cumplimiento total”.

“No podemos enfatizar lo suficiente que vacunar a los trabajadores de la salud es un componente clave para brindar atención médica”, dijo a CalMatters el Dr. Tomás Aragón, oficial de salud pública del estado.

Kaiser, que emitió un requisito de vacunación para toda la empresa tres días antes de que se anunciara la orden de California a principios de agosto, aumentó la vacunación de los empleados en un 12 % en las siguientes seis semanas, dijo el portavoz Marc Brown. Alrededor del 90% de los empleados de Kaiser estaban completamente vacunados hace dos semanas, dijo.

“Como proveedor de atención médica responsable del cuidado de más de 12,4 millones de personas, tenemos la obligación moral de hacer todo lo posible para detener este virus”, dijo Brown. “Uno de los pasos que podemos tomar como proveedores de atención médica es asegurarnos de que nuestros empleados y médicos estén vacunados”.

Stanford Health Care en Palo Alto, UC Davis Medical Center en Sacramento y Keck Medicine y Cedars-Sinai Medical Center en Los Ángeles informaron que menos del 6% del personal sigue sin vacunarse.

“Anticipamos que será un número relativamente pequeño de empleados que optarán por terminar su empleo como resultado de no estar vacunados”, dijo el Dr. Jeff Smith, vicepresidente ejecutivo de operaciones hospitalarias de Cedars Sinai. Dijo que el 97% está vacunado y menos del 2% ha solicitado exenciones.

Falta de datos de cumplimiento

Sin embargo, la falta de datos estatales dificulta determinar exactamente cómo les está yendo a los establecimientos de salud, cuántas exenciones se otorgaron o si ciertas regiones o sectores de trabajadores se están quedando atrás.

Kaiser Permanente, el proveedor de salud más grande del estado, dijo que había “pequeñas diferencias regionales” en las tasas de vacunación de los empleados en sus hospitales, pero se negó a especificar dónde.

Dignity Health, que opera instalaciones en todo el Valle Central y en muchas áreas rurales del estado, no especificó cuántos empleados fueron vacunados, solo que la “gran mayoría” ya está vacunada o planea estarlo antes del jueves.

Alrededor del 90 % de los empleados de Kaiser Permanente estaban completamente vacunados desde hace dos semanas. Foto de Anne Wernikoff para CalMatters.

En Keck Medicine de USC, el 92% de los empleados están completamente vacunados y solo cinco personas no han sido vacunadas o solicitaron una exención religiosa o médica, según Felipe Osorno, administrador ejecutivo de operaciones. UCLA Health no respondió a las consultas sobre el cumplimiento del mandato.

En Sutter Health, uno de los proveedores más grandes del norte de California, el 91 % de los empleados y el 96 % de los proveedores afiliados están completamente vacunados, según el Dr. William Isenberg, director de calidad y seguridad.

Algunos centros de salud dijeron que la orden estatal, que desencadenó campañas de educación interna, marcó una gran diferencia al alentar a los empleados indecisos a vacunarse.

En febrero, solo el 75 % de las enfermeras de California se habían vacunado y el 22 % no planeaba vacunarse, según una encuesta realizada por la Fundación Estadounidense de Enfermería. La Asociación de Enfermeras de California ha apoyado la vacunación, pero no llegó a respaldar el mandato, afirmando que "todas las personas elegibles deben vacunarse, respetando la necesidad de adaptaciones médicas y religiosas".

Las enfermeras se encuentran entre los grupos más vacunados en Stanford Health, según David Jones, director de recursos humanos. “No hemos visto este problema entre nuestras enfermeras. Nuestras enfermeras son uno de nuestros grupos más vacunados con alrededor del 97 %”, en comparación con la tasa del 95 % de todo el personal.

La oposición de las enfermeras a los mandatos de vacunación se ha convertido en un pararrayos durante la pandemia, con algunas personas organizando protestas en California y en todo el país. En Nueva York, casi 3000 trabajadores se apresuraron a vacunarse una semana antes de la fecha límite estatal del lunes, pero las demandas y las manifestaciones de los trabajadores han perturbado los sistemas de salud, lo que obligó a los funcionarios estatales a prepararse para traer a la Guardia Nacional y otro personal de emergencia en caso de que demasiados trabajadores permanezcan fuera. -obediente.

“Anteriormente vimos tasas de vacunación más bajas en el personal de limpieza y cafetería, lo que se superpone significativamente con las poblaciones latina y negra”.

Los mandatos de vacunas estatales y federales han ayudado a cerrar la brecha en las disparidades de vacunación entre los trabajadores de la salud de Keck, que reflejan las de la población general, dijo Osorno. Alrededor del 99 % de los médicos de Keck están vacunados, pero es menos probable que otros grupos de empleados cumplan con las normas.

“Anteriormente vimos tasas de vacunación más bajas en el personal de limpieza y cafetería, lo que se superpone significativamente con las poblaciones latina y negra”, dijo Osorno.

Los latinos en todo el estado han recibido el 29,7 % de las vacunas a pesar de constituir el 39,4 % de la población elegible. Asimismo, los afroamericanos constituyen el 5,7 % de la población elegible, pero solo han recibido el 4,2 % de las vacunas, según datos estatales.

“Esa para mí es una de las estadísticas más tristes que surgen de la pandemia: la disparidad continua de vacunación entre negros y latinos”, dijo Osorno. “Siendo latino yo mismo, es terriblemente doloroso”.

Las campañas educativas y las conversaciones individuales con los empleados de Keck que estaban preocupados por los efectos secundarios y otros problemas ayudaron a aumentar la tasa de vacunación del personal de limpieza del 25 % al 80 %.

La orden estatal no se aplica a los consultorios dentales, aunque deben cumplir con una orden anterior que permite a los empleados someterse a pruebas regulares de COVID-19 en lugar de vacunarse, dijo la Asociación Dental de California.

Es poco probable que las vacunas de refuerzo afecten el mandato, por ahora

La fecha límite estatal llega una semana después de que el gobierno federal autorizó las vacunas de refuerzo de Pfizer para quienes trabajan en entornos de alto riesgo, incluida la atención médica.

Aunque los CDC indicaron que aún no cambiarían su definición de "totalmente vacunados" para incluir tres inyecciones en lugar de dos, las agencias de California están monitoreando las recomendaciones federales y han publicado un plan de vacunación estatal, dijo la semana pasada el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Dr. Mark Ghaly. .

“Nos estamos preparando y considerando lo que significará para los 2,5 millones de trabajadores de la salud en California y observando cómo afecta los requisitos para que muchas de esas personas se vacunen”, dijo Ghaly.

Por el momento, no hay planes para ajustar la orden de vacunación en todo el estado, según el Departamento de Salud Pública de California, especialmente porque aquellos que recibieron las vacunas Moderna o Johnson and Johnson no son elegibles para un refuerzo.

“Todo lo que hemos escuchado hasta ahora es que los refuerzos probablemente serían opcionales”, dijo Osorno.

Quedan focos de oposición

En algunas áreas del estado donde las protestas por enmascaramiento y vacunación son generalizadas, cientos de empleados han presentado solicitudes de exención. En San Diego, 700 empleados de Sharp HealthCare solicitaron exenciones religiosas y 100 solicitaron exenciones médicas, según el director de operaciones, Brett McClain. Hace dos semanas, alrededor del 88% del personal de Sharp estaba completamente vacunado. Más adelante en Scripps Health, 571 empleados solicitaron exenciones y el 93 % está total o parcialmente vacunado, dijo un portavoz a CalMatters.

“Cerca del 90% de (las solicitudes) en este momento son generalmente en el sentido de que alguien que se identifica como cristiano… dice 'mi religión me dice que mi cuerpo es mi cuerpo, y yo controlo lo que contiene'”, dijo McClain. Las solicitudes de exención también han manifestado oposición religiosa al uso de células madre en la creación de vacunas, aunque la vacuna COVID-19 no contiene células madre.

Hay suficientes retenciones para preocupar a los administradores de Sharp que se enfrentan al aumento del número de pacientes y la disminución del personal debido al agotamiento relacionado con la pandemia. La rotación entre algunos departamentos de enfermería se ha duplicado en los últimos seis meses, dijo McClain.

“Mi preocupación es que tenemos alrededor de 20,000 empleados y todavía tenemos alrededor de 1,000 empleados que no han sido vacunados y no han solicitado una exención”, dijo McClain. "Estamos llegando al momento crucial con seguridad".

Esos empleados han declarado que dejarán el estado o dejarán la atención médica, dijo, pero el amplio mandato de vacunas del presidente Joe Biden para grandes empleadores y contratistas federales hará que sea cada vez más difícil para los no vacunados encontrar un empleo alternativo.

“Esto va a ser casi todos los empleadores del país”, dijo Osorno de Keck Medicine. “Esto no es solo nosotros. Creemos mucho en la vacunación, pero esto es algo que (los trabajadores) van a enfrentar en todas partes”.

Este artículo se actualizó el 29 de septiembre para corregir información errónea sobre las tasas de vacunación entre latinos y afroamericanos.

Nuestros informes de atención médica cuentan con el respaldo de California Health Care Foundation, Blue Shield of California Foundation y California Endowment.

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Cuando elegimos no vacunarnos, también elegimos aumentar nuestras probabilidades de enfermarnos y transmitir la enfermedad a otras personas que no pueden protegerse. Y cuanto más tiempo dure COVID, más variantes es probable que veamos.

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Sí. Todas las vacunas COVID-19 actualmente autorizadas y recomendadas son seguras y efectivas, y los CDC no recomiendan una vacuna sobre otra. La decisión más importante es vacunarse contra el COVID-19 lo antes posible.

¿Es obligatorio vacunarse contra el COVID-19 en el lugar de trabajo?

La Norma Temporal de Emergencia de Vacunación y Prueba COVID-19 de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional se aplica a todos los empleadores con más de 100 empleados y requiere que todos los empleados se vacunen contra COVID-19 o se hagan la prueba semanalmente y tengan una prueba negativa antes de venir a trabajar. trabajar.

¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios comunes de la vacuna COVID-19?

Dolor, enrojecimiento o hinchazón donde se aplicó la inyección; dolor de cabeza; dolor muscular o articular de la vacuna COVID-19; fiebre de 100.4°F (38°C) o más; escalofríos; malestar estomacal, vómitos o diarrea; glándulas hinchadas o sensibles; o sentirse cansado o mal. La mayoría de los efectos secundarios han sido leves.

Video: why don’t nurses want the vaccine